Bảo hiểm y tế có chi trả tiền xe cấp cứu không?
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) hiện hành, BHYT có chi trả tiền xe cấp cứu trong một số trường hợp nhất định. Cụ thể:
Các trường hợp được BHYT chi trả tiền xe cấp cứu:
- Cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh hoặc từ tuyến huyện lên tuyến trung ương.
- Đối tượng được BHYT chi trả bao gồm:
- Người có công với cách mạng.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.
Mức thanh toán chi phí vận chuyển:
- Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến, quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về.
- Mức thanh toán được tính dựa trên số lít xăng tiêu thụ theo quãng đường thực tế và giá xăng tại thời điểm chuyển bệnh nhân.
- Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì quỹ BHYT thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh theo mức bằng 0,2 lít xăng/km tính theo khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên.
Lưu ý:
- Để được hưởng quyền lợi BHYT chi trả tiền xe cấp cứu, người bệnh cần có chỉ định chuyển tuyến của bác sĩ.
- Nếu bác sĩ xác nhận và bác sĩ ghi vào hồ sơ bệnh án là trường hợp cấp cứu thì bạn sẽ được hưởng quyền lợi theo mức đúng tuyến bảo hiểm y tế.
Để biết thêm thông tin chi tiết, bạn có thể tham khảo các nguồn sau:
- Luật Bảo hiểm y tế
- Thông tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam
- Thông tin từ Thư viện pháp luật Việt Nam.
Mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh khi có chỉ định chuyển tuyến.
Theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) hiện hành, mức thanh toán chi phí vận chuyển người bệnh khi có chỉ định chuyển tuyến được quy định như sau:
1. Trường hợp sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến:
- Quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí vận chuyển cả chiều đi và về cho cơ sở khám chữa bệnh đó.
- Mức thanh toán được tính bằng 0,2 lít xăng/km, nhân với khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh.
2. Trường hợp không sử dụng phương tiện vận chuyển của cơ sở khám chữa bệnh:
- Quỹ BHYT sẽ thanh toán chi phí vận chuyển một chiều (chiều đi) cho người bệnh.
- Mức thanh toán được tính bằng 0,2 lít xăng/km, nhân với khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở khám chữa bệnh và giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh lên tuyến trên.
- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan BHXH.
Lưu ý:
- Việc thanh toán chi phí vận chuyển chỉ áp dụng khi người bệnh có chỉ định chuyển tuyến của bác sĩ.
- Giá xăng được sử dụng để tính toán là giá xăng tại thời điểm chuyển người bệnh.
Cách lấy chi phí vận chuyển cho bệnh nhân hưởng BHYT
Để lấy chi phí vận chuyển cho bệnh nhân hưởng BHYT khi có chỉ định chuyển tuyến, bạn cần thực hiện theo các bước sau:
1. Xác định trường hợp được hưởng chi phí vận chuyển:
- Bệnh nhân phải có chỉ định chuyển tuyến của bác sĩ từ cơ sở y tế tuyến dưới lên tuyến trên (từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương).
- Trường hợp cấp cứu hoặc đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.
- Đối tượng được BHYT chi trả bao gồm:
- Người có công với cách mạng.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
- Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.
- Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo và một số đối tượng khác.
2. Xác định phương tiện vận chuyển:
- Sử dụng phương tiện của cơ sở y tế:
- Nếu cơ sở y tế chỉ định chuyển tuyến có phương tiện vận chuyển, bạn nên sử dụng để được thanh toán cả chiều đi và về.
- Không sử dụng phương tiện của cơ sở y tế:
- Nếu bạn tự túc phương tiện, BHYT chỉ thanh toán chi phí một chiều (chiều đi).
3. Thủ tục thanh toán:
- Trường hợp sử dụng phương tiện của cơ sở y tế:
- Cơ sở y tế sẽ làm thủ tục thanh toán trực tiếp với cơ quan BHXH.
- Trường hợp không sử dụng phương tiện của cơ sở y tế:
- Cơ sở y tế chỉ định chuyển tuyến có trách nhiệm thanh toán khoản chi này trực tiếp cho người bệnh trước khi chuyển tuyến, sau đó thanh toán với cơ quan BHXH.
- Bạn cần giữ lại các hóa đơn, chứng từ liên quan đến chi phí vận chuyển để làm căn cứ thanh toán.
4. Mức thanh toán:
- Mức thanh toán được tính dựa trên 0,2 lít xăng/km, nhân với khoảng cách thực tế giữa hai cơ sở y tế và giá xăng tại thời điểm chuyển bệnh nhân.
Lưu ý:
- Luôn yêu cầu bác sĩ ghi rõ chỉ định chuyển tuyến vào hồ sơ bệnh án.
- Giữ gìn cẩn thận các giấy tờ liên quan để đảm bảo quyền lợi của mình.
Nguồn tham khảo:
- Luật Bảo hiểm y tế.
- Nghị định số 146/2018/NĐ-CP của Chính phủ.
- Thông tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
- Thông tin từ Thư viện pháp luật Việt Nam.
